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Dr. Roberto Mainieri Caropreso

Psicólogo Clínico / Terapeuta Cognitivo-Conductual

ADICCIONES

Las adicciones incluyen actividades que no tienen que ver con consumo de sustancias, como adicción al juego (ludopatía), adicción al sexo, adicción a la pornografía y otros.  Aquí nos limitaremos a las adicciones al uso de sustancias.  Ambos grupos tienen en común una parte psicológica y comparten muchas de las características, agregándosele en el caso de sustancias una adicción química.  

¿Cuáles son los síntomas de los trastornos por el uso de sustancias?

Los trastornos por uso de sustancias se centran en una dependencia de las drogas y el alcohol que compromete la capacidad del cliente para trabajar y formar relaciones. Se caracteriza por el uso prolongado, esfuerzos fallidos para dejar de fumar o dejar la sustancia, tiempo excesivo de recuperación de los efectos y una vida centrada en el consumo. Las prioridades se invierten, dejando a la familia, la educación, el trabajo y la salud en un segundo plano. A medida que la afección progresa, el cliente desarrolla una tolerancia, que requiere que cada vez más de la sustancia para obtener el mismo efecto, causando cambios en los circuitos del cerebro. Los esfuerzos para dejar de fumar o dejar la droga pueden generar síntomas de abstinencia debilitantes o peligrosos, y pueden requerir desintoxicación y tratamiento hospitalario.

¿Qué tan comunes son los trastornos por uso de sustancias?

El trastorno por consumo de alcohol es común y afecta a aproximadamente el 9% de los hombres y aproximadamente el 7,5% de las mujeres. El trastorno por consumo de opioides tiene una prevalencia de 12 meses de alrededor del 0,37% de los adultos, con los hombres ligeramente más afectados que las mujeres. El trastorno por uso de estimulantes afecta a aproximadamente el .2% de los adultos con tasas similares entre hombres y mujeres adultos, pero ligeramente más alto para las mujeres adolescentes que para los hombres1.

¿Cómo es el tratamiento de TCC para los trastornos por uso de sustancias?

Para todos los trastornos, el terapeuta de TCC comienza por educar a los clientes sobre su diagnóstico, les ayuda a establecer objetivos y los socializa con TCC enseñándoles habilidades esenciales de pensamiento y comportamiento. En el tratamiento de trastornos por uso de sustancias, el terapeuta de TCC puede hacer un seguimiento después de que el cliente haya completado el tratamiento ambulatorio intensivo o residencial. Se alienta a los clientes a continuar con grupos de apoyo como parte de su equipo de recuperación.

El terapeuta de TCC:

  • proporciona a los clientes un marco para organizar sus esfuerzos de recuperación y herramientas para ayudar a prevenir recaídas
  • trabaja con los clientes para hacerle consciente de los costos y beneficios del uso y de la recuperación
  • ayuda a los clientes a identificar puntos de intervención en la prevención de recaídas, incluidas estrategias para tratar los desencadenantes del uso, que pueden consistir en estados de ánimo negativos (ansiedad, aburrimiento, depresión), presión interpersonal para consumir o conflictos interpersonales
  • ayuda a los clientes a responder a las creencias y pensamientos automáticos activados por estos disparadores
  • enseña cómo observar atentamente sus impulsos de consumo a medida que suben y bajan
  • proporciona herramientas para modificar las creencias que otorgan permisos: racionalizaciones que convierten los impulsos en acciones
  • ayuda a los clientes a eludir sus estrategias: ganar tiempo, contactar a su sistema de soporte, eliminar el acceso fácil
  • prepara a los clientes para recuperarse si tienen un lapso y para evitar una recaída total.

Conditions Effectively Managed with CBT. Beck Cognitive Behavioral Therapy.  Filadelfia, U.S.A.  Recuperado de https://beckinstitute.org/get-informed/conditions